SGK’nın 30 seans kuralı hastaları özel hastanelere mi itiyor?
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında uyguladığı “bir yıl içinde aynı bölgeden en fazla 30 seans fizik tedavi” sınırı, birçok hastayı zor durumda bırakıyor.
Rehabilitasyon süreci uzun süren hastalar, 30 seansın ardından cebinden binlerce lira ödemek zorunda kalıyor.
EK TEDAVİ GEREKSİNİMİ CEZALANDIRILIYOR
Yaralanma, ameliyat veya kronik rahatsızlık sonrası fizik tedavi süreci uzayan hastalar, SGK’nın kota uygulaması nedeniyle tedavilerini sürdüremiyor. Tebliğe göre, iki farklı vücut bölgesinden toplam 60 seans, aynı bölgeden ise yalnızca 30 seans SGK tarafından karşılanıyor. Bu sınırın aşılması halinde tüm masraf hastanın cebinden çıkıyor.
Bazı özel hastanelerde bir seans fizik tedavinin bedeli 500 ila 4 bin 500 lira arasında değişiyor. Muayene ve ek işlem ücretleriyle birlikte toplam tutar 20 bin lirayı aşabiliyor. Kamu hastanelerinde randevu yoğunluğu nedeniyle aylar sonrasına verilen tarihler de hastaları özel sektöre yöneltiyor.
“AMELİYATLIYIM AMA TEDAVİ HAKKIM DOLDU”
Fizik tedaviye erişimde yaşanan mağduriyetleri anlatan hastalardan biri de İstanbul’da yaşayan Sevim Tanrıverdi. Tanrıverdi, geçen yıl geçirdiği omuz ameliyatı sonrası fizik tedaviye başladığını ancak tedavi sürecinin yarıda kaldığını belirterek şunları söyledi:
“Kolumda platin ve 22 çivi var, ağrılarım çok fazla. Doktorum 20 seans daha önerdi ama hakkım dolmuş. Bir seans için 780 lira istediler, 20 seans 20 bin liraya yakın tutuyor. Ocak ayına kadar yeni randevu alamadım çünkü yeni yılla birlikte haklar sıfırlanacakmış. Ameliyatlı bir hasta ile kireçlenmesi olan biri aynı tutulmamalı. İnsanları özele mecbur bırakıyorlar. ‘Paran varsa tedavini yaptır’ deniliyor.”
UZMANLARDAN DÜZENLEME ÇAĞRISI
Fizik tedavi uzmanları, bazı hastalarda 20–30 seansın yeterli olduğunu ancak ameliyat sonrası ya da ağır kas iskelet sistemi rahatsızlıklarında ek tedavi gerekebileceğini belirtiyor. Uzmanlar, bu durumlarda “özel izinle ek seans verilmesi” yönünde düzenleme yapılması gerektiğini ifade ediyor.
“TASARRUFUN BEDELİ HASTAYA KESİLMEMELİ”
İstanbul Tabip Odası Başkanı Prof. Dr. Osman Küçükosmanoğlu, SGK’nın fizik tedavi, diş ve göz gibi alanlarda gerçekçi ödemeler yapmadığını vurguladı.
“Fizik tedavi keyfi yapılan bir işlem değildir. Bazı durumlarda hayati öneme sahiptir. Bu alanda suistimal olabilir ama bunun faturası hastaya kesilemez. Tasarruf gerekçesiyle vatandaşın cebinden para çıkmamalı” dedi.
