Özel Sağlık Sigortası'nda her şey sil baştan oluyor
Türkiye’de sayıları 8 milyona yaklaşan özel sağlık sigortalıları yakından ilgilendiren yeni düzenlemeler devreye giriyor.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından yapılan değişikliklerin kısa süre içinde Resmi Gazete’de yayımlanması bekleniyor. Düzenlemelerle birlikte ömür boyu yenileme garantisinin koşulları yeniden tanımlanıyor ve bu garantiyi elde edebilmek için yaş sınırı 60 olarak belirleniyor.
Yeni dönemde sigorta şirketleri tüketicilere iki tür poliçe sunacak: “Ömür Boyu Yenileme Garantili” ve “Ömür Boyu Yenilemesiz” sağlık sigortası. Sigortalıların, ömür boyu yenileme garantisi alabilmesi için üç yıl boyunca kesintisiz poliçe yenileme şartı korunurken, ek olarak kritik bir mali denge kriteri getirildi. Buna göre, üç yıl içinde ödenen primlerin, sigorta şirketinin sigortalının sağlık giderleri için yaptığı ödemelerin %80’ini aşmaması gerekiyor. Bu şart yerine getirildiğinde ömür boyu yenileme hakkı kazanılmış olacak.
Ömür boyu yenileme garantisi alındıktan sonra sigorta şirketleri yaş, hastalık veya kullanım gerekçesiyle ekstra prim talep edemeyecek, yeni ortaya çıkan hastalıkları kapsam dışında bırakamayacak. Ayrıca, sigortalı ömür boyu yenileme hakkını aldıktan sonra başka bir sigorta şirketine geçmek isterse, şirketin onayı ile bu hakkını yeni poliçeye taşıyabilecek.
Bu değişikliklerle birlikte, özel sağlık sigortalarında hem tüketici lehine güvence sağlanması hem de sistemin sürdürülebilirliğinin korunması amaçlanıyor.
