Op. Dr. Arıkan: “Miyom tedavisinde organ koruyucu yaklaşım öncelikli“

Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Saltuk Buğra Arıkan, miyomlara yaklaşım ve cerrahi gerektiren durumlar hakkında önemli açıklamalarda bulundu. Arıkan, “Günümüzde temel prensip, tıbben mümkün olan her durumda ‘organ koruyucu’ yaklaşımdır” dedi.

MİYOMLAR KİMLERDE GÖRÜLÜYOR VE BELİRTİLERİ NELERDİR?

Miyomlar, rahim kas dokusundan gelişen iyi huylu tümörler olarak özellikle 35–55 yaş aralığındaki kadınlarda görülüyor. Çoğu zaman belirti vermeyen miyomlar, bazı hastalarda şiddetli adet kanamaları, kansızlık, kasık ağrısı, karında büyüme hissi, idrar kaçırma, kabızlık veya gebelikle ilgili sorunlara yol açabiliyor.

GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE TEDAVİ YAKLAŞIMI

Op. Dr. Arıkan, geçmişte miyom tanısı alan hastalara yaklaşımın genellikle rahmin alınması yönünde olduğunu belirterek, “Geçmişte miyom varsa rahim alınmalı yaklaşımı yaygındı. Ancak tıptaki gelişmeler ve cerrahi anlayıştaki değişimle birlikte bu anlayış yerini daha koruyucu bir felsefeye bıraktı” ifadelerini kullandı.

MODERN JİNEKOLOJİDE AMAÇ: YAŞAM KALİTESİNİ KORUMA

Modern jinekolojide amaç yalnızca hastalığı ortadan kaldırmak değil, kadının beden bütünlüğünü, hormon dengesini ve yaşam kalitesini korumak. Arıkan, “Toplumda rahim çoğunlukla doğurganlıkla ilişkilendirilse de pelvik denge, beden algısı ve psikolojik bütünlük açısından da önemli bir role sahiptir” dedi. Bu nedenle tıbben mümkün olan durumlarda rahmi korumak öncelikli hedef olarak görülüyor; ancak bazı durumlarda rahmin alınması da bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilebiliyor.

TEKNOLOJİK GELİŞMELER CERRAHİ YAKLAŞIMI DEĞİŞTİRDİ

Arıkan, “Tek tip tedavi dönemi artık geride kalmıştır. Her hasta farklıdır ve her hastaya aynı çözüm önerilmemelidir” diye konuştu. Miyomun yeri, büyüklüğü ve sayısı; hastanın yaşı, beklentileri ve yaşam planı göz önünde bulundurularak en uygun yöntem seçiliyor. Bu yöntemler arasında laparoskopik (kapalı) cerrahi, açık cerrahi veya girişimsel işlemler yer alıyor.

Arıkan, “Buradaki temel amaç, hastanın en hızlı iyileştiği, günlük yaşamına en kısa sürede dönebildiği ve kendini hem fiziksel hem de psikolojik olarak iyi hissettiği tedavi seçeneğini sunmaktır. Günümüzde hasta ve hekim iş birliğiyle kişiye özel cerrahi ön plandadır” ifadelerini kullandı.

MİYOM TEDAVİSİNDE KULLANILAN YÖNTEMLER

Cerrahi tedavi: Miyomektomi (sadece miyomun alınması) veya histerektomi (rahmin tamamen alınması)
Ameliyatsız tedavi: Ablasyon veya embolizasyon gibi yöntemler
İlaç tedavisi: Miyomların büyümesini durduran veya yok eden spesifik bir ilaç bulunmamakta

TEDAVİ GEREKTİREN DURUMLAR

Miyom tedavisi aşağıdaki durumlarda önem kazanıyor:

Şiddetli kanama ve kansızlık
Gebeliğe engel olması veya düşüklere yol açması
Şiddetli ağrı ve baskı hissi
Op. Dr. Arıkan, her miyom tedavisinin kişiye özel planlanması gerektiğinin altını çizdi.