Kahve kalp ritmini bozar mı? İşte gerçekler!

Milyonlarca kişinin güne başlama ritüeli olan kahvenin kalp ritmini bozup bozmadığı yıllardır süregelen bir tartışma konusuydu. Ancak Amerikan Kalp Derneği (AHA) verileri ve JAMA İç Hastalıkları dergisinde yayımlanan 386 bin kişilik dev araştırma, kahve ve kalp sağlığı arasındaki ilişkiye dair bilinen ezberleri yıktı. Peki, klinik veriler ne söylüyor? Günde kaç fincan kahve güvenlidir?

386 BİN KİŞİLİK ARAŞTIRMA: KAHVE ÇARPINTI YAPMIYOR

Uzun yıllar boyunca tıbbi literatürde, kahvenin atriyal fibrilasyon (AFib) gibi kalp ritmi bozukluklarını tetiklediğine dair bir ön kabul bulunuyordu. Ancak Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nin (JAMA Internal Medicine) yayımladığı ve Birleşik Krallık Biobank (UK Biobank) veritabanındaki 386 bin 258 bireyin 4 yıl boyunca incelendiği araştırma bu tezi çürüttü.

Araştırma sonuçlarına göre, düzenli kahve tüketen bireylerde ritim bozukluğu riskinin artmadığı, aksine tüketilen her bir ekstra fincan kahvenin ritim bozukluğu riskini yüzde 3 oranında düşürdüğü raporlandı.

Buna ek olarak, ritim bozukluğu teşhisi konmuş 200 hastanın katıldığı DECAF (Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation) klinik deneyinde şu somut veriler elde edildi:

• Günde en az bir fincan kahve içmeye devam eden hastaların, kafeini hayatından tamamen çıkaran hastalara kıyasla yeni bir ritim bozukluğu (AFib) atağı geçirme riskinin yüzde 39 oranında daha düşük olduğu saptandı.

FDA'NIN GÜVENLİ KAFEİN SINIRI: 400 MİLİGRAM

"Güvenli tüketim" konusunda Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) net bir sınır belirliyor. FDA kılavuzlarına göre, sağlıklı yetişkinler için günde 400 miligrama kadar kafein (yaklaşık 3 ila 5 fincan filtre veya espresso bazlı kahve) tüketimi kalp sağlığı açısından risk teşkil etmiyor.

Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından paylaşılan uzun vadeli takip verileri ise bu dozdaki standart kahve tüketiminin kalp yetmezliği riskini yüzde 5 ila yüzde 12, inme riskini ise yüzde 21'e kadar düşürebildiğini gösteriyor.

KLİNİK KILAVUZLARDAKİ KRİTİK UYARILAR

Doğal kahve çekirdeklerindeki kafein kalp sağlığı verileriyle olumlu sonuçlar verse de, uluslararası kardiyoloji kılavuzlarında şu somut risklere dikkat çekiliyor:

• Enerji İçecekleri Farkı: Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin (ACC) raporlarına göre, filtre veya Türk kahvesindeki doğal kafein ile enerji içeceklerindeki yüksek dozlu sentetik kafein farklı etkiler gösteriyor. Araştırmalar, tek seferde tüketilen 32 onsluk (yaklaşık 1 litre) enerji içeceğinin elektrokardiyogramda (EKG) QTc mesafesini uzatarak ani ve hayati tehlike taşıyan ritim bozukluklarına yol açabildiğini belgelemiştir.

• 600 mg Üzerindeki Tüketim (Toksisite Sınırı): FDA verilerine göre, günde 600 miligramın (yaklaşık 6-7 fincan) üzerine çıkılması, otonom sinir sistemini uyararak dinlenme kalp atış hızını dakikada 5-10 atım yükseltebilmekte ve sistolik kan basıncında artışa neden olmaktadır.

• Erken Vuru (PVC) İhtimali: Kaliforniya Üniversitesi'nin (UCSF) gerçekleştirdiği CRAVE araştırması, kahvenin atriyal fibrilasyona (üst odacık kaynaklı ritim bozukluğu) yol açmasa da alt odacıklardan kaynaklanan "erken ventriküler kasılma" (PVC - kalp teklemesi) sayısını günlük ortalama %54 oranında artırabildiğini ortaya koymuştur.

Özetle; Geniş çaplı epidemiyolojik veriler ve klinik deneyler, güne 1-3 fincan sade kahve ile başlamanın kalp ritmini bozmadığını kanıtlıyor. Ancak halihazırda teşhis edilmiş bir aritmi veya erken vuru (PVC) öyküsü bulunan hastaların, kendi tolere edilebilir sınırlarını EKG ve Holter verilerine göre belirlemesi gerekiyor.